多囊卵巢症成因及症狀｜中醫個案分享3個月治療回復正常月經！附飲食建議

多囊卵巢綜合症（PCOS）是一種常見的女性內分泌系統疾病。只要符合以下3項症狀中其中2項，就可以確診：

(1) 慢性不排卵

月經可能半年或一年才來一次、或者持續下陰出血但沒有規律明顯的月經來潮，造成月經不規律的症狀。

(2)超聲波檢查出卵巢有過多卵泡

由於無法正常排卵，卵泡就會在卵巢中堆積、甚至撐大卵巢體積，出現卵泡過多問題。

(3)雄激素過高

有機會令患者有暗瘡、體毛增多、雄性禿或頭髮稀疏、胰島素阻抗、肥胖等問題。多囊患者中，大約有5-6成患者會出現過重問題。

多囊卵巢症的症狀因人而異，但以下是較常見的表現：

• 月經不規律：經期延遲、經量過少或無月經
• 排卵異常：導致懷孕困難
• 雄性激素過高：可能出現長期痘痘、掉髮、體毛增多（如鬍鬚、肚毛等）
• 體重增加及難以減肥：特別是腹部脂肪較多
• 胰島素阻抗：容易出現血糖問題，增加糖尿病風險
• 情緒問題：如焦慮、抑鬱等

如果你有以上幾種症狀，建議盡早求醫進行相關檢查。

多囊卵巢症的女性通常有雄性激素（睪固酮）過高的問題，影響排卵及經期規律。正常情況下，女性的卵巢應該分泌適量的雌激素與孕激素來調節月經，但當黃體生成素（LH）過高或睪固酮分泌過多時，就會影響排卵，導致卵泡無法正常成熟或排出，最終形成「多囊」狀況。

此外，一些女性的促卵泡激素（FSH）較低，導致卵泡發育異常，使卵巢內出現多個未成熟的小囊泡，影響生育能力。

胰島素是身體用來幫助細胞吸收血糖的激素，但許多PCOS患者的身體對胰島素的反應較差，稱為胰島素阻抗。當細胞對胰島素不敏感，身體會分泌更多胰島素來維持正常血糖水平，但這反而會刺激卵巢分泌更多雄性激素，導致毛髮增多、暗瘡問題加劇、體重難以控制等症狀。

不良的飲食習慣、缺乏運動、長期受壓等，都可能加重PCOS症狀。例如：

• 高糖、高碳水化合物的飲食：會加重胰島素阻抗，使血糖波動更劇烈，影響荷爾蒙平衡。
• 缺乏運動：會降低身體對胰島素的敏感度，使血糖更不穩定。
• 慢性壓力：長期受壓會影響腎上腺素及皮質醇分泌，可能干擾荷爾蒙平衡，進一步惡化PCOS症狀。

飲食是管理多囊卵巢症的重要關鍵，因為它能直接影響血糖穩定、胰島素敏感度及荷爾蒙分泌。以下是適合多囊卵巢症患者的飲食原則：

✅ 低GI（升糖指數）食物：如糙米、燕麥、全穀類，避免血糖劇烈波動；低GI食物可穩定血糖，減少胰島素分泌過多的問題。

✅ 高纖維飲食：有助於延緩消化速度，減少血糖波動，同時幫助腸道健康。多攝取如深色蔬菜如芥蘭及蘆筍、豆類、亞麻籽、奇亞籽等，幫助穩定胰島素水平。

✅ 優質蛋白質：有助維持血糖穩定，減少胰島素波動，並提供身體必需的營養。日常多吃雞肉、魚類、豆腐，避免攝取過多紅肉及加工肉類。

✅ 健康脂肪：有助減少體內發炎反應，並促進荷爾蒙平衡。牛油果、堅果、橄欖油均是優質脂肪來源。

❌ 避免高糖食品：如甜點、含糖飲料，會加重胰島素阻抗。

❌ 限制乳製品及咖啡因攝取：有研究指出，某些乳製品如牛奶可能會增加胰島素分泌，影響荷爾蒙平衡，可用杏仁奶或燕麥奶等替代；此外，過量咖啡因可能影響腎上腺功能，進而影響女性荷爾蒙。

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多囊卵巢症（PCOS）目前沒有完全根治的方法，但可以透過飲食調整、運動、藥物治療及生活方式的改善，有效控制症狀，甚至讓月經回復規律、減少雄性激素影響，提升受孕機率及降低長期健康風險。

中醫針對多囊卵巢綜合症患者的治療，以調經、減重、助孕為3大目標，幫助患者達到長遠療效，重獲健康身心。

中藥調理：透過處方中藥，可以促進卵泡成熟及排卵，從而重建月經周期。其中一種方法 「周期療法」，指仿照月經週期進行治療，達至重建規律正常的月經周期。

針灸：針灸有促排卵的作用，令卵子排出更順𣈱。

一般來說，中醫治療後第1-2個月可以明顯改善月經問題，第3個月起以回復正常月經周期及穩定病情為主。如有生育需求，可在第4個月的排卵期開始備孕。大部分多囊卵巢綜合症的患者都能透過中醫療法成功調經，無須再服用避孕藥。