焦慮症症狀|精神科專科醫生拆解特徵及6大種類:重複行為要重視!

焦慮症症狀|精神科專科醫生拆解特徵及6大種類:重複行為要重視!

01 Feb 2023

焦慮症症狀有什麼?焦慮症症狀測試要怎樣做?焦慮害怕是人在面對危機時的一種正常反應,但如果你會在正常情況下仍持續出現焦慮反應,像是心驚膽跳、心慌慌、呼吸困難等,那麼你有機會患上焦慮症。今次Cosmo邀請到陳君訥醫生為我們講解焦慮症症狀和焦慮症種類。

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焦慮症是什麼?

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「當面對危險和壓力時,有驚、焦慮、惶恐的感覺是很正常的,就像火災時警鐘響起,提醒我們要逃生。」焦慮的身體和情緒反應其實正是大腦給我們的訊號,提醒我們要打醒十二分精神面對,即是所謂的「作戰逃走反應」(Fight and Flight response)。

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當危機在前,情緒上會感到焦慮、害怕,會覺得「有麻煩」,容易往最壞情況想像。身體亦會有反應、出汗、心跳加快、呼吸急促、肌肉繃緊、「手騰腳震」等;有時亦會出現輕微肚痛、頭暈頭痛等,甚至會因為擔心和緊張影響胃口和睡眠。在大部分情況下,以上提到的焦慮反應會隨着危機壓力的減退而消除。

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而焦慮症就是大腦內的警鐘失靈,在沒有危險下出現焦慮情緒或身體反應,並持續一段時間,開始影響正常生活,以及帶來情緒困擾。

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焦慮症症狀:正常情況下仍持續出現焦慮反應

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焦慮症症狀主要是在沒有危機、正常情況下依然持續地覺得過份驚慌、緊張、焦慮和擔心。焦慮症患者焦慮和擔心的程度與我們所面臨的不成正比。

焦慮症症狀包括:


經常及不能自已地憂心忡忡

經常覺得壓力難以承受,不能放鬆

事情未發生已開始擔心,甚至擔心到想盡辦法逃避

身體頻繁出現緊張身體反應,像是心驚膽跳、心慌慌、呼吸困難、難以吸氣、經常唞大氣、心口翳悶、「手騰腳震」、頸緊膊痛等

經常地感到身體不適,如腸胃不適、頭痛頭暈、喉嚨常覺得「緊緊的」等


不少焦慮症患者在未能察覺自己的焦慮前,會誤以為是自己生理上出現了問題,繼而不斷看醫生及進行檢驗,但結果往往是未能找到任何生理病因。

焦慮症種類

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在眾多焦慮症種類中,大家或許比較想聽到廣泛性焦慮症,然而陳醫生表示,焦慮症分有不同種類,分類視乎患者焦慮的焦點(害怕什麼),可分為廣泛焦慮症、社交恐懼症、分離恐懼症、恐懼症、驚恐症和強逼症。

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廣泛焦慮症:患者持續、過量地對所有事物擔心。沒有固定驚或擔心甚麼,凡遇到或想到的都會憂慮(如家庭、經濟、健康、安全、表現、犯錯、天災人禍等)。患者會經常坐立不安、容易忟憎、肌肉繃緊、難以集中精神、身體沒有問題的情況下感到不舒服、經常地覺得疲憊、難以入睡等。

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社交恐懼症:患者過份擔心及逃避需要社交、表現自己的情境。過份擔心、恐懼於社交情境下出醜、被批評、不被接納。

分離恐懼症:患者極度擔心及不能接受與依賴的對象分開。擔心自己或依賴對象的安全、健康,擔心自己或他們生病、有危險。分離時會明顯表現非常不安(發脾氣、不能獨自睡覺、沒原因下感到不舒服、拒絕上學、拒絕讓依賴對象離開自己等)。

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恐懼症:對某樣生物、物件或情況過份恐懼,例如血、畏高和蛇等。

驚恐症:重複地在沒有觸發點和危難下,無故出現極度恐慌的身體情緒反應,即「恐慌特襲」(panic attack)。恐慌特襲時患者會突然感到極度慌張、心跳加速,呼吸困難、心慌慌、頭暈眼花、手震腳震、標汗。患者會經常擔心恐慌特襲的出現、及擔心因此出醜而逃避外出。

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強逼症:重複出現的強逼思想(Obsession)和強逼行為(Compulsion)。強逼思想包括重複、令人不安而又不能控制的觀念、畫面、念頭、衝動、擔心;強逼行為是不能自已、依固定方法、程序的重複動作與行為。例如患者會重複檢查、數數字、清潔或洗手等行為。

可以自行在網上進行焦慮症症狀測試嗎?

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「當自己有焦慮請況,但不知是否是焦慮症,可以從網上搜尋及填寫以下兩個由自己填寫的量表,雖然不能作確實的臨床診斷,但可視作為一個篩查工具,先得知一個概況。」

焦慮症症狀測試 1. GAD 7 *

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GAD7共有7題,主要環繞著廣泛焦慮症的病徵。總分為5-9 分是輕度焦慮,10-14分為中度,15-21分則為重度焦慮。

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焦慮症症狀測試 2. DASS 21**

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DASS 21共有21題圍繞著抑鬱、焦慮和壓力病徵的問題。第3、5、10、13、17和21題題目的總和被分類為抑鬱指數;第2、4、7、9、15、19和20題題目的總和被分類為焦慮指數;第 1、6、8、11、12、14和18題題目的總和被分類為壓力指數。

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焦慮症會自己好嗎?什麼時候需要精神科醫生的介入呢?

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陳醫生指,當以上量表的分數所顯示的嚴重性為中度或以上,就可能雖要多加留意或向專業人士查詢。不論以上量表的分數如何,如焦慮情況持續,並影響正常生活(工作、學習、娛樂、家庭生活),或帶來情緒困擾,更甚有自殺念頭,就建議盡快找專業人士幫手。

陳君訥醫生

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陳君訥醫生是精神科專科醫生,為香港大學內外全科醫學士、香港精神科醫學院院士及香港醫學專科學院院士(精神科)。

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1. Spitzer RL, Kroenke K, Williams JBW, Löwe B. A brief measure for assessing generalised a Tong X, An D, Mcgonigal A, Park SP, Zhou D.

2. Tong X, An D, McGonigal A, Park SP, Zhou D. Validation of the Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7) among Chinese people with epilepsy. Epilepsy Res. 2016 Feb;120:31-6. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2015.11.019. Epub 2015 Nov 28. PMID: 26709880.

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3. Li X, Shek DTL, Shek EYW. Psychological Morbidity among University Students in Hong Kong (2014–2018): Psychometric Properties of the Depression Anxiety Stress Scales (DASS) and Related Correlates. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021; 18(16):8305.

4. Taouk, M., Lovibond, P.F. - Laube, R. (2001) Psychometric properties of a Chinese version of the short Depression Anxiety Stress Scales (DASS21). Report for New South Wales Transcultural Mental Health Centre. Cumberland Hospital , Sydney

5. Ng, F., Trauer, T., Dodd, S., Callaly, T., Campbell, S. - Berk, M. (2007). The validity of the 21- item version of the Depression Anxiety Stress Scales as a routine clinical outcome measure. Acta Neuropsychiatrica, 19, 301-310

6. Brown, T.A., Chorpita, B.F., Korotitsch, W. - Barlow, D.H. (1997). Psychometric Properties of the Depression Anxiety Stress Scales (DASS) in clinical samples. Behaviour Research and Therapy, 35(1), 79-89

年齡焦慮也是一種焦慮症狀嗎?

醫生指,儘管年齡焦慮不是臨床診斷,但它可以被理解為一種焦慮形式,其特徵是對與年齡相關的問題的擔憂。立即看:精神科醫生教你如何判斷焦慮

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